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世界熱點(diǎn)!以案說(shuō)險(xiǎn)(第十期)丨未按時(shí)交納保險(xiǎn)費(fèi)的后果您知道嗎?

來(lái)源:青海新聞網(wǎng)    2022-06-24 05:37:12


(資料圖片)

一、【案例簡(jiǎn)介】

客戶(hù)W女士在2016年為孩子購(gòu)買(mǎi)了新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司的重大疾病保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品。2021年4月,W女士的孩子因疾病于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院花費(fèi)4萬(wàn)余元,出院后其向保險(xiǎn)公司報(bào)案申請(qǐng)理賠住院費(fèi)用,保險(xiǎn)公司經(jīng)過(guò)核實(shí),客戶(hù)于2021年3月辦理重疾險(xiǎn)復(fù)效手續(xù),未辦理新增附加醫(yī)療險(xiǎn),醫(yī)療險(xiǎn)已經(jīng)失效,無(wú)法辦理理賠。

二、【案例分析】

經(jīng)調(diào)查了解,W女士在2016年為孩子購(gòu)買(mǎi)了新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司的重大疾病保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品,但2020年沒(méi)有按期交納當(dāng)年保險(xiǎn)費(fèi)。在60天的寬限期內(nèi),保險(xiǎn)公司多次短信提醒W女士按時(shí)交費(fèi),業(yè)務(wù)人員也電話(huà)通知W女士,告知保單失效將會(huì)失去保障,W女士始終未按期交費(fèi)。寬限期過(guò)后,W女士的保險(xiǎn)合同中止。2021年3月W女士向保險(xiǎn)公司提出保單復(fù)效,但只申請(qǐng)了保險(xiǎn)合同中的重大疾病險(xiǎn)復(fù)效,未新增醫(yī)療險(xiǎn),因此醫(yī)療險(xiǎn)于2020年10月到期終止。由于醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任終止,故2021年4月W女士孩子產(chǎn)生的住院費(fèi)用無(wú)法獲得保險(xiǎn)公司的賠償。

《保險(xiǎn)法》第十條規(guī)定:“保險(xiǎn)合同是投保人與保險(xiǎn)人約定保險(xiǎn)權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。投保人是指與保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同,并按照合同約定負(fù)有支付保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù)的人。保險(xiǎn)人是指與投保人訂立保險(xiǎn)合同,并按照合同約定承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金責(zé)任的保險(xiǎn)公司。”從法律上的規(guī)定可以看出:交納保險(xiǎn)費(fèi)是投保人應(yīng)盡的義務(wù)。

三、【風(fēng)險(xiǎn)提示】

保險(xiǎn)是為我們轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的工具,但前提需要投保人按照保險(xiǎn)合同約定交納保險(xiǎn)費(fèi),確保合同有效,才能享受到保險(xiǎn)的保障作用。同時(shí)提示消費(fèi)者:

1.投保人的聯(lián)系方式一旦有變更,應(yīng)及時(shí)通知保險(xiǎn)公司,這樣可以保證保險(xiǎn)公司后續(xù)的服務(wù)。

2.關(guān)注好60天的寬限期。即便忘記交納保險(xiǎn)費(fèi),也不要錯(cuò)過(guò)保險(xiǎn)公司60天的寬限期限,只要在60天內(nèi)及時(shí)交費(fèi),保險(xiǎn)合同可以繼續(xù)有效。

3.復(fù)效時(shí)不要遺漏應(yīng)復(fù)效險(xiǎn)種。如果保單失去效力,在辦理復(fù)效時(shí),務(wù)必要認(rèn)真查看自己所購(gòu)買(mǎi)的險(xiǎn)種類(lèi)型,想要復(fù)效的險(xiǎn)種及應(yīng)交納保費(fèi)金額,切勿遺漏險(xiǎn)種,給自己造成不必要的損失。

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