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出現這些癥狀,需警惕白內障︱科普時間

來源:“健康中國”微信公眾號    2025-06-05 18:34:33

孫女士六十大壽那天,兒女們吹蠟燭時,她接過孫子遞來的壽桃蛋糕,但是蛋糕上用奶油寫的字看著模模糊糊,老花鏡架在鼻梁上也不頂用,眼前像蒙了層蒸包子時的水汽。她以為是老花鏡模糊了,摘下眼鏡擦了擦,看東西還是很模糊。

孫女士的這一舉動,她女兒看在眼里、記在心里,第二天就帶孫女士到醫院看眼睛。

經過檢查,醫生對孫女士說:“阿姨,你這眼睛是‘水晶球用久了起霧’,你這是白內障。”孫女士聽了醫生的話恍然大悟,原來看東西模模糊糊竟是白內障在作怪。

危險因素

當晶狀體中的蛋白質因老化、紫外線或疾病等因素發生變性時,原本精密排列的透明晶體蛋白結構便會瓦解。這些變性蛋白質逐漸聚集形成不溶性的渾濁團塊,最終如同給眼睛蒙上了毛玻璃,導致視物模糊,甚至失明。

1 年齡增長

就像頭發會變白一樣,晶狀體隨年齡增長出現渾濁是自然老化過程,這說明眼睛已經陪伴您經歷了豐富的人生旅程。

2 環境因素

紫外線輻射長期暴露會加速晶狀體老化,如高原地區白內障發病率高于平原地區。

3 慢性病影響

眼睛是心靈的窗口,也是洞察全身疾病的窗口,糖尿病、高血壓等慢性病會破壞眼內微環境,從而導致白內障的發生。

4 不良習慣

吸煙、酗酒、濫用激素類藥物等不良習慣也會增加患白內障的風險。

治療誤區

誤區一:靠滴藥水治療白內障

目前,抗白內障藥物治療不能有效阻止或者逆轉晶狀體混濁,手術治療是目前白內障唯一的有效治療方法。白內障手術在改善視力的同時,還能同步解決原有的老視、近視、散光等屈光不正問題。

誤區二:白內障熟透了才需手術

過去,很多人在面對白內障手術時存在常見誤區:認為要等白內障熟透了才能手術,實則是因為早期技術限制。如今,隨著技術進步,患者不用等到白內障完全成熟、看不清時才做手術,只要感覺白內障影響到了平時的生活和工作,就可以考慮手術。而且,時間拖延越久,白內障越成熟,手術難度會大大增加,術中和術后并發癥的發生概率也將大幅增加。所以,如果患者就醫時,醫生說符合手術指征,就要積極接受手術治療。

誤區三:做完手術就一勞永逸了

有的患者做完了白內障手術又出現看東西不清晰的問題。其實,這種情況比較常見,醫學上稱為后發性白內障,這是白內障手術較為常見的遠期并發癥,常發生在術后5年左右。

后發性白內障與晶狀體上皮細胞的再生能力有關。晶狀體上皮細胞再生能力越強的人,就越容易發生后發性白內障。越年長的患者發生后發性白內障的概率越小;越年輕的患者發生后發性白內障的概率越大。后發性白內障是一種局限性的慢性疾病。癥狀較輕者可觀察;癥狀影響工作和生活者可接受激光治療或后囊膜切除術。

防控方法

雖然老年性白內障不可避免,但可通過養成以下這些日常習慣延緩進展速度。

1 防曬護眼

戶外活動時,戴防紫外線太陽鏡,減少晶狀體損傷。

2 控制慢性病

控制血糖、血壓,降低代謝性白內障風險。

3 健康飲食

多攝入富含維生素A、抗氧化劑的食物(如胡蘿卜、藍莓)。

4 定期檢查

40歲以上人群建議每年進行一次眼底檢查,高危人群(如糖尿病患者、高度近視者)需縮短篩查周期。若發現早期癥狀,可通過藥物緩解不適,但須嚴格遵醫囑。

預警信號

一旦出現以下癥狀,要提高警惕,盡早就醫。

1 視力漸進性下降

看東西像隔著毛玻璃、“霧里看花”,且無法通過戴眼鏡改善。

2 眩光與重影

夜晚燈光周圍出現“光暈”,夜間車燈呈星芒狀、視物呈雙影。

3 老花眼“反轉”

原有老花眼的癥狀突然好轉,不戴老花鏡也能看清近處的字或者物體,實則是白內障引起的屈光變化。

4 對比敏感度下降

如難以辨認灰色臺階邊緣,患者在高空間頻率上的對比敏感度明顯下降。

5 色彩感知異常

色彩感知異常是核型白內障的癥狀之一,常表現為藍色系色覺異常。這是因為變性的晶狀體會選擇性吸收更多短波長的藍光。因此,患者看藍色物體時,由于藍光被吸收,視覺上就會覺得藍色物體顏色改變。

注意,通過自我檢查可以發現白內障。具體方法是使用手機后置攝像頭,在明亮環境或者在暗室中打開閃光燈,觀察瞳孔區,出現發白或發黃提示白內障可能。

關鍵詞:

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